modalités du DOCCU
OBJECTIF DU DOCCU
Réduire l’incidence et le nombre de décès de 30 % en 10 ans.
- Atteindre 80 % du taux de couverture dans la population ciblée.
- Réduire les inégalités d’accès au dépistage.
LE CRCDC OCCITANIE
LE DOCCU EN CHIFFRE
- 3000 nouveaux cas de cancer par an
- 235 000 frottis anormaux
- 1100 décès par an
- 35 000 lésions précancéreuses.
L’Assurance Maladie envoie un courrier d’invitation aux femmes de 25 à 65 ans, n’ayant pas réalisé de frottis depuis plus de 3 ans, pour consulter un PS de leur choix (MG, Gynéco, SF)
QUI EST CONCERNE ?
- Toutes les femmes asymptomatiques de 25 à 65
- Y compris les femmes enceintes, les femmes ménopausées, et les femmes vaccinées contre le HPV
- Y compris les femmes à risque majoré (femmes immunodéprimées).
QUI N’ EST PAS CONCERNE ?
- Les femmes ayant eu une hystérectomie totale
- Les femmes de moins de 25 ans
- Les femmes présentant des signes fonctionnels ou cliniques faisant suspecter un cancer du col utérin
- Les femmes ayant un traitement conservateur pour lésion précancéreuse ou cancéreuse du col utérin.
Pour ces femmes un suivi spécifique est mis en place.
LE PROFESSIONNEL DE SANTE
Délivre à chaque femme une information actualisée sur le dépistage :
- Avantages / Inconvénients
- Conséquences en termes de prise en charge et traitements en cas de résultat anormal
- Droit d’accepter ou de refuser ce dépistage
- Droit de refuser la transmission de ses résultats à la structure en charge de la gestion des dépistages
LE PROFESSIONNEL DE SANTÉ
Pensez à vous fournir, par le laboratoire d’anapath, en kits de prélèvement et en feuilles de demande d’examen adaptée selon un référentiel INCa
EXEMPLE N°1
Une patiente entre 25 et 30 se présente au cabinet avec une invitation :
- Elle n’a jamais fait de frottis : réalisation de deux frottis à un an d’intervalle puis 1 frottis tous les 3 ans
- Elle a déjà fait un frottis : réalisation d’un frottis tous les 3 ans.
EXEMPLE N°2 : Une patiente entre 30 et 65 ans :
- Elle n’a jamais fait de frottis : un test HPV sur prélèvement cervico-vaginal tous les 5 ans.
- Elle a déjà fait un frottis : réalisation d’un test HPV tous les 5 ans, 3 ans après le dernier frottis
Dans tous les cas, le dépistage se fait sur un prélèvement cervico-vaginal en milieu liquide afin de permettre de faire les examens reflexes en cas d’anomalie sans reconvoquer la patiente.
EXEMPLE N°3 : Une patiente se présente sans invitation :
- Elle remplit les conditions d’éligibilité au dépistage, vous pouvez l’inclure dans le cadre du dépistage organisé en contactant le site territorial du CRCDC de votre département pour qu’il édite la prise en charge (Invitation).
Recueillir le consentement de la femme à transmettre ses résultats au CRCDC. La patiente doit signer la demande d’examen.
LE COURRIER D’INVITATION COMPORTE 2 ÉTIQUETTES
- Une à coller sur le tube de prélèvement
- Une à coller sur la feuille de demande d’examen.
- Ne pas oublier de préciser le nom du médecin traitant sur la demande d’examen afin qu’il reçoive le résultat.
GARANTIE D’UNE PRISE EN CHARGE A 100% PAR LE LABORATOIRE
LE LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE
Le laboratoire envoie au PS, à la femme et au CRCDC un compte rendu standardisé Bethesda 2014.
Le résultat peut être :
- Prélèvement satisfaisant et négatif nécessité de refaire le test 3 ans après ou dans 5 ans selon l’âge.
- Prélèvement non satisfaisant => Prescripteur avertit la femme et s’assure que le prélèvement est refait dans les 3 mois
- Si Prélèvement satisfaisant et cytologie anormale :
- Le Prescripteur annonce résultat à la patiente + Prise en Charge
- Le CRCDC-OC doit s’assurer de l’existence d’un suivi conformément aux recommandations
LA PRISE EN CHARGE
LA CONSULTATION
chez le PS n’est pas prise en charge à 100%. Elle est remboursée dans les conditions habituelles.LA CONSULTATION
LES ACTES D’ANALYSE
- Cytologique pour les femmes de 25 à 30 ans
- Test HPV pour les femmes de 30 à 65 ans
SONT PRIS EN CHARGE A 100% PAR LES CAISSES D’ASSURANCE MALADIE
LES ACTES RÉFLEXES : ce sont les actes faits en cas de découverte d’anomalie
- Test HPV reflexe après cytologie anormale
- Cytologie reflexe après test HPV positif
SONT PRIS EN CHARGE A 100% PAR LES CAISSES D’ASSURANCE MALADIE.
Le CRCDC est à votre disposition pour vous guider et vous accompagner dans ce dépistage.
Votre rôle est essentiel pour la réussite de ce dépistage qui, combiné à la vaccination peut réduire de façon considérable le nombre de décès par ce cancer.
LIENS UTILES :
Site de l’Institut National du Cancer : https://www.e-cancer.fr/
- Onglet professionnels de santé
- Onglet grand public
- Onglet chercheurs
Outil interactif pour les professionnels de santé :
Généralités dépistage
Un site grand public dédié pour le cancer du sein:
Dépistage du cancer du colon, mode emploi du test pour le grand public:
Créé par CRCDC-OCCITANIE
